Situées à l'extérieur du globe oculaire, les paupières et les voies lacrymales ont une incidence sur l'œil et l'acuité visuelle.

Le chalazion

Le chalazion est un kyste dû à l’inflammation chronique d’une glande des paupières. Dans la majorité des cas, il est traité médicalement. En cas d'échec, une exérèse chirurgicale est necessaire.

• Fiche d’information à télécharger : L’exérèse chirurgicale d’un chalazion.

Les pathologies des paupières

Avec l’âge, les paupières subissent des modifications importantes, souvent conditionnées par des facteurs d’hérédité et d’environnement (tabac, soleil, etc.).

Ces modifications consistent généralement en un relâchement des tissus de la paupière et peuvent entraîner des désordres fonctionnels et cosmétiques, parmi lesquels :

• le ptôsis : affaissement de la paupière supérieure ;
• l’entropion : enroulement du bord de la paupière vers l’intérieur ;
• l’ectropion : enroulement du bord de la paupière vers l’extérieur ;
• le dermatochalasis : excès de peau de la paupière supérieure ;
• la lipoptose : excès de graisse de la paupière ;
• les rides péri-oculaires.

Toutes ces pathologies peuvent être corrigées par une blépharoplastie, c’est-à-dire par une intervention de chirurgie esthétique des paupières.

• Fiche d’information à télécharger : La chirurgie de l’ectropion et de l’entropion ; La blépharoplastie esthétique.

Les pathologies des voies lacrymales

Les yeux sont humidifiés en permanence par les larmes produites par les glandes lacrymales. Les larmes s’écoulent jusqu’aux fosses nasales par des canaux appelés voies lacrymales. Parfois, ces voies sont rétrécies ou obstruées, ce qui empêche l’écoulement normal du liquide.

Dans ce cas, il faut pratiquer une opération de dacryocystorhinostomie qui consiste à créer un passage vers les fosses nasales. Cette intervention peut être effectuée selon trois techniques différentes, parmi lesquelles votre ophtalmologue choisira la plus adaptée :

• La dacryocystorhinostomie au laser : elle permet une intervention rapide mais les chances de succès sont inférieures à celles de la chirurgie.
• La dacryocystorhinostomie chirurgicale : plus longue, elle offre des résultats très satisfaisants (90% de réussite).
• La dacryocystorhinostomie chirurgicale avec abord endonasal : elle évite les cicatrices cutanées mais ne peut pas être proposée dans tous les cas.

• Fiche d’information à télécharger : La dacryocystorhinostomie.